건강보험 민명자김천지사장

【국민이 궁금해 하는 건강보험 Q&A】

Q.건강보험증 부정사용 방지를 위해 요양기관에서 진료를 받을 때 신분증을 제출해야 하나요?

A. 건강보험 가입자 및 피부양자는 요양급여를 받을 때 건강보험증 또는 신분증을 요양기관에 제출해야합니다.

요양기관에서 신분증을 통한 본인확인 절차 없이 주민등록번호 또는성명 조회만으로 진료가 가능하여 부당수급이 발생하고 있습니다.

따라서, 주기적으로 본인의 요양급여내역을 확인하여 본인 진료가 아닌 내역이 발견되면 즉시 공단에 신고하여 주시기 바랍니다. 

Q. 간호·간병 통합서비스는 어떤 제도인가요?

A. 간호·간병통합서비스 제도는 국민의 간병부담을 해소하고 입원서비스의 질을 향상시키기 위해 도입되었으며, 병실 환경 개선 및 인력 확충을 통해 보호자나 간병인이 환자 곁에 머물지 않더라도 간호사, 간호조무사, 간병지원인력이 팀을 이루어 환자를 돌보는 제도입니다.

Q. 간호·간병 통합서비스 병동 이용절차가 궁금하며, 주로 어떤 서비스가 제공되나요?

A. 주치의가 환자의 신체적· 정신적· 사회적 측면을 고려하여 간호·간병통합서비스 병동 입원 여부를 판단하며, 입원 설명을 들은 후 환자 및 보호자가 동의한 경우에 한하여 통합병동 입원이 가능합니다.

다만, 담당 주치의가 환자 상태 등을 고려하여 간호·간병통합 서비스 병동입원이 부적절하다고 판단하는 경우, 입원이 제한될 수 있습니다.

간호·간병통합서비스 병동에서는 환자 치료와 회복에 필요한 간호활동을 포함하여 개인위생, 식사보조 등의 일상생활 지원 서비스가 제공되나, 1:1 개별 서비스가 아닌 만큼 간호 인력이 돌봄이 필요한 환자에 전념할 수 있도록 환자가 활동능력의 범위에서 할 수 있는 일은 스스로 하도록 권장됩니다.