만 75세 이상 노인 완전틀니, 7월부터 보험 적용

의원급 이용 시 노인틀니 97만5000원, 본인부담금은 48만7500원

 오는 7월부터 만 75세 이상 노인의 완전틀니 제작에 건강보험이 적용된다. 

 만 75세 이상 상악 또는 하악의 완전 무치악 환자 대상 레진상 완전틀니를 보험급여로 적용하는 내용으로 의원급 수가는 97만 5천원으로 결정되었다.

 본인부담비율은 50%로 국민이 부담하는 금액은 위턱 또는 아래턱에 틀니를 맞출경우 약 48만 7,500원(의원급)을 부담하게 된다.

 또한 틀니는 원칙적으로 7년 이후에 다시 급여할 수 있으나, 틀니 제작 후 7년 이내라도 구강상태가 심각하게 변화되어, 새로운 틀니가 필요한 경우 등에 한해 1회 추가 급여 기회를 인정하기로 하였다.

 이외에도 틀니의 보장성 강화를 위해 사전 임시틀니와 사후 수리 행위(리베이스 - 잇몸과 틀니 사이의 간격을 조정하는 행위 등)에 대해서도 보험급여를 적용키로 하였다.

 사전 임시틀니의 수가는 ▲의원급 22만원▲병원23만원▲종합병원23만9,000원▲상급종합병원24만9,000원으로 결정되었으며, 사후 수리 행위의 수가 및 구체적인 인정 기준은 추후 논의될 예정이다.

 노인 완전틀니의 급여화로 약 2,308억원 ～ 3,212억원 가량의 건강보험 재정이 소요되며, 임시틀니 및 사후수리행위의 급여 전환으로 인한 추가적인 재정 소요가 있을 것으로 보인다.